العربيةتصفح الكمية:1 الكاتب:محرر الموقع نشر الوقت: 2022-12-06 المنشأ:محرر الموقع
الوزن الجزيئي: 392.57
CAS: 474-25-9
الصيغة الجزيئية: C24H40O4
الخصائص: بلورات تشبه الإبرة عديمة اللون ، لا طعم لها.
المؤشرات: تستخدم لحل أحجار الكوليسترول في الكوليسترول. يجب أن تكون أحجار الكوليسترول في المرارة أقل من 2 سم وقطر المرارة جيدة.
حمض Chenodeoxycholic (CDCA) هو حمض الصفراء الرئيسي الناتج في الكبد من الكوليسترول. غالبًا ما يتم دمج حمض Chenodeoxycholic ، والمعروف أيضًا باسم Chenodeoxyl ، مع الجليكاين أو توراين. إنه بمثابة منظف لإذابة الدهون من أجل امتصاص الأمعاء وإعادة امتصاصها من قبل الأمعاء الدقيقة. يتم استخدامه باعتباره متراخًا شولرًا ، ويمنع أو يذوب في أحجار غار.
حمض Chenodeoxycholic 
يتم استخدام حمض Chenodeoxycholic (Chenodiol) ، وهو حمض الصفراء الرئيسي الذي تم تصنيعه في الكبد ويوجه في تركيزات عالية في الصفراء ، علاجيًا لإذابة أحجار الكوليسترول. يرتبط ريسفيراترول فقط بحالات نادرة لإصابة الكبد واضحة سريريًا مع اليرقان.
خلفية
حمض Chenodeoxycholic أو Chenodiol (Kee "Noe Dye 'OL) هو حمض الصفراء يحدث بشكل طبيعي يستخدم علاجيًا لإذابة خواص الكوليسترول في المرضى الذين يعانون من وظيفة المرارة الطبيعية ولاحظه ، فإن استئصال المرحلة الترويجية معلوم أو رفضه. حمض في الكبد ، وعادة ما يكون حمض الصفراء مع أعلى تركيز في المصل ، والخلايا الكبدية والصفراء. عندما يتم إعطاؤه عن طريق الفم ، يتم امتصاص ناروكسيديول بشكل سلبي من الأمعاء الدقيقة ويتم امتصاصه بواسطة الكبد من خلال ناقلات الأنيون. توليف الكوليسترول الكبدي والأحماض الصفراوية الأخرى ، وبالتالي زيادة الأحماض الصفراوية وتناقص تركيزات الكوليسترول الصفراء. يؤدي الجمع بين هذه الأحداث إلى انخفاض تشبع الكوليسترول في الصفراء ، وهو المحرك الرئيسي لتشكيل غالسترول الحجارة. في 15 ٪ إلى 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من 2 سنوات أو أكثر. هو الأكثر فاعلية بالنسبة لـ "العائمة " ، غير فعالة في المرضى الذين يعانون من حصى المرارة المتكلس أو مرارة غير تعمل. إيقاف naroxediol. تمت الموافقة على chenodiol في عام 1983 للمرضى الذين يعانون من حصى المرارة الإشعاعية ولا يزال متاحًا ، على الرغم من أنه تم استبداله إلى حد كبير بأورزوديول ، والذي يبدو أنه أكثر فعالية وأفضل التحمل. أدوية الحصول على الحصول. تتوفر chenodiol كأجهزة أقراص 250 ملغ تحت الأسماء التجارية Chenix و Chenodal. التشنج ، عسر الهضم ، الغثيان ، والقيء.
تسمم الكبد
وقد لوحظت ارتفاعات ترانساميناز في الدم في ما يصل إلى 30 ٪ من المرضى في العديد من التجارب السريرية للسيرينوديول لتحلل الحصابة. عادة ما تتطور عمليات التحليل في غضون شهرين من بدء العلاج وعادة إظهار تغييرات غير محددة معتدلًا. لا توجد إصابة كبد واضحة سريريًا مع اليرقان. قلق كبير ، يبدو أنها حميدة نسبيا. خلال الموافقة على تشينوكساديول واستخدامها الأوسع ، تم إبلاغ ما لا يقل عن أربع حالات من إصابة الكبد مع اليرقان إلى الراعي ، ولكن لم يتم نشر السمات السريرية ونتائج هذه الحالات. ومع ذلك ، تتضمن ملصق منتج Chenodiol تحذيرًا محاصرًا حول سمية الكبد ، على الرغم من أنه يقدم لا توجد نصيحة بشأن التردد أو كيفية الاستجابة للتشوهات. لذلك ، لا تزال موثوقية تقارير إصابة الكبد واضحة سريريًا غير واضحة. لقد وجد أن أورزوديول كان فعالًا مثل السيروديول ، حتى في الجرعات السفلية ، ونادراً ما كان مرتبطًا بإنزيم المصل ، حل محل سرعان ما سيروديول كعلاج دوائي للحصبة المرارة.
آلية إصابة الكبد
يُعتقد أن Veratrol تسبب ترانسامينات مصل مرتفعة بسبب تحويلها إلى حمض الليثوليك ، الذي يحتوي على تسمم الكبد الجوهري المثبت. في النماذج الحيوانية ، يكون السيروديول أقل سمية في الكبد من حمض الليثوكوليك ، ولكنه أكثر ضررًا من أورسوديول. كان المواد الإباحية وحمض الليثوشيكوليك أكثر سمية في الكبد في نماذج القوارض والرئيسية أكثر من البشر ، والتي تعزى إلى الكبريت الأكثر كفاءة من حمض الليثوليك في البشر ، مما يجعله أكثر قابلة للذوبان في الماء ، وأقل سمية وأسهل.
النتائج والإدارة
يجب مراقبة اختبارات الكبد ، بما في ذلك البيليروبين في الدم ، ALT ، AST ، والفوسفاتيز القلوي ، بانتظام في المرضى الذين يتناولون naroxediol. أكثر من مرتين طبيعية ، أو أي علامات أو أعراض لإصابة الكبد. قد يكون الاستمتاع naroxediol مع Ursodiol مناسبًا لأنه لا يبدو أنه لا يوجد حاسة تجارية لإصابة الكبد أو الأحداث السلبية بين Naroxediol وأحماض الصفراوية العلاجية الأخرى.تشمل الأحماض الصفراوية الأخرى المستخدمة في الاضطرابات الهضمية حمض الكوليك ، وحمض أوبيتيشوليك ، وحمض أورسودوكسيكوليك (أورسيديول).حمض الكوليك (CA) ، حمض Chenodeoxycholic (CDCA) ، حمض ديوكسيتشوليك (DCA) ، حمض الليثوكوليك (LCA) هي الأحماض الصفراوية الرئيسية المرتبطة بالميكروبيوم الأمعاء.الأحماض الصفراوية هي منتجات طبيعية لتوليف الكوليسترول الذي يساعد في استحلاب وامتصاص الدهون الغذائية في الأمعاء الدقيقة..إن القياس الكمي للأحماض الصفراوية البرازية مفيد في تشخيص IBS وتحديد المرضى الذين يعانون من الإسهال المزمن الذين قد يستفيدون من العلاج مع Sequestrants حمض الصفراء. توجد روابط بين صحة الكبد ، وتركيزات حمض الصفراء البرازية ، وتكوين الكائنات الحية الدقيقة الأمعاء. أحماض البليون لها تأثيرات مضادة للبكتيريا مباشرة على الميكروبات الأمعاء والتأثيرات غير المباشرة من خلال الببتيدات المضادة للميكروبات التي يسببها FXR.
ماذا يعني إذا كانت نتيجة حمض Chenodeoxycholic (CDCA) مرتفعًا جدًا؟
تشير الأحماض الصفراوية الكلية المرتفعة إلى تشخيص سوء امتصاص حمض الصفراء. إن تكوين الأحماض الصفراوية البرازية مفيد في تشخيص القولون العصبي وتحديد المرضى الذين يعانون من الإسهال المزمن الذين قد يستفيدون من العلاج مع sequestrants حمض الصفراء. وتكوين الكائنات الحية الدقيقة الأمعاء. أحماض البليطة لها تأثيرات مضادة للبكتيريا مباشرة على الميكروبات الأمعاء والتأثيرات غير المباشرة من خلال الببتيدات المضادة للميكروبات التي يسببها FXR.
